Durante tres días estuve en Ciudad de México como profesor invitado internacional en el LXXI Congreso Internacional de Coloproctología «Dr. Luis Charúa Guindic», organizado por el Colegio Mexicano de Especialistas en Coloproctología.

Comparto acá de qué se trató, porque creo que a los pacientes les interesa saber qué hacemos los médicos cuando «nos vamos a un congreso».

De qué hablé:

Células madre en fístulas anales complejas. Las fístulas anales complejas son túneles que se forman entre el intestino y la piel, difíciles de curar y que muchas veces vuelven a aparecer después de una cirugía. El tratamiento con células madre es una alternativa relativamente nueva que busca cerrarlas sin dañar los músculos que controlan la continencia. Ya no es un tratamiento experimental, pero los resultados dependen mucho de elegir bien a qué paciente ofrecérselo.

¿Estamos operando demasiado tarde la enfermedad de Crohn? En la enfermedad de Crohn, durante años se pensó que la cirugía era el último recurso, cuando ya nada más funcionaba. Hoy sabemos que en algunos pacientes operar antes da mejores resultados que seguir cambiando medicaciones. Es una discusión abierta y muy relevante para quienes conviven con esta enfermedad.

Cirugía de rescate del reservorio ileoanal. Cuando hay que extirpar todo el colon, en muchos casos se construye un «reservorio» con el propio intestino delgado para que la persona pueda seguir evacuando por la vía natural, sin bolsa permanente. A veces ese reservorio funciona mal. Mi mensaje fue que, antes de volver a operar, hay que entender con precisión por qué está fallando: ese estudio cuidadoso define el resultado más que la técnica que se elija.

Por qué viajo a estos encuentros

Porque la medicina cambia rápido, y ninguna forma de estudiar reemplaza discutir casos difíciles cara a cara con colegas de otros países. En este congreso había cirujanos y gastroenterólogos de América Latina, Europa, Norteamérica y Asia debatiendo las mismas decisiones que tomamos en el consultorio todos los días.

Eso permite algo concreto: darse cuenta de cuáles de nuestras costumbres están respaldadas por evidencia y cuáles son simplemente «lo que siempre hicimos acá». También permite construir vínculos con otros centros, que son los que después hacen posibles los estudios multicéntricos y el acceso a segundas opiniones cuando un caso es realmente complejo.

Todo lo que se discute en estos espacios vuelve, tarde o temprano, al consultorio.

Si tenés dudas sobre alguno de estos temas o querés consultar tu caso, podés escribirme o pedir un turno.

Si querés, puedo hacer una versión más corta para redes sociales del consultorio, o adaptar el cierre al canal de contacto que uses (WhatsApp, formulario, teléfono).

Quiero compartir con ustedes una noticia que me da mucho orgullo: el estudio «LATAM-URG», en el que participé junto a un gran grupo de cirujanos de toda Latinoamérica, fue distinguido con el Neil Smart Research Award 2026, uno de los premios más importantes que otorga la European Society of Coloproctology (ESCP), la sociedad científica europea de referencia en cirugía colorrectal.

¿De qué se trata este estudio?

LATAM-URG analizó, por primera vez de forma conjunta, cómo se resuelven las cirugías digestivas de urgencia en distintos países de América Latina. Participaron 89 hospitales de 14 países y se incluyó a más de 1.000 pacientes.

Hasta ahora, gran parte de las decisiones médicas en nuestra región se basaban en estudios realizados en Europa o Estados Unidos, con realidades sanitarias muy distintas a las nuestras. Este trabajo permitió, por primera vez, contar con datos propios de Latinoamérica: cómo evolucionan los pacientes operados de urgencia, qué factores aumentan el riesgo, y en qué aspectos del sistema de salud se puede mejorar para salvar más vidas.

¿Por qué esto importa para los pacientes?

Contar con datos reales de nuestra propia región es el primer paso para mejorar los protocolos de atención, identificar a los pacientes de mayor riesgo antes de operarlos, y ajustar los recursos (camas de terapia intensiva, equipos quirúrgicos, tiempos de espera) a las necesidades reales de nuestros hospitales. En definitiva, investigación que se traduce en mejores cuidados.

Un trabajo en equipo

Este logro es el resultado del esfuerzo conjunto de decenas de cirujanos de toda la región, coordinados a través del LATAM Collaborative Colorectal Surgery Consortium, un grupo de trabajo que integro y que busca generar conocimiento propio para mejorar la cirugía colorrectal en Latinoamérica.

El premio se entregará formalmente en el Congreso Anual de la ESCP, que se realizará en septiembre en Praga.

Seguimos trabajando para que la investigación hecha en nuestra región tenga cada vez más impacto en la calidad de la atención que reciben nuestros pacientes.

Link al trabajo: https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(25)00347-3/fulltext

Los días 31 de julio y 1 de agosto tuve el honor de participar como profesor invitado en el II Congreso Nacional de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, organizado por GAICCUM (Grupo Académico y de Investigación en Crohn y CUCI de México), que se realizó en el Hotel Camino Real Polanco, en la Ciudad de México.

Este tipo de encuentros son fundamentales para quienes trabajamos día a día con pacientes que conviven con la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Reúnen a gastroenterólogos, coloproctólogos, nutricionistas y otros profesionales de la salud de México y de distintos países de Latinoamérica, con un objetivo común: seguir mejorando la calidad de vida de las personas que viven con estas enfermedades.

Mi charla: cirugía estratégica en la enfermedad de Crohn

Tuve la oportunidad de disertar dentro del bloque científico dedicado a «Cirugía en enfermedad inflamatoria intestinal: indicación, oportunidad quirúrgica y resultados clínicos a corto y largo plazo», coordinado por el Dr. Jorge Luis De León Rendón y el Dr. Roberto Ulises Cruz Neri.

Mi presentación se tituló «Cirugía temprana en enfermedad de Crohn: indicaciones precisas, impacto en la historia natural de la enfermedad y resultados a largo plazo».

¿Por qué es importante hablar de esto, especialmente para los propios pacientes? Durante muchos años, la cirugía en la enfermedad de Crohn fue vista casi como un «último recurso», algo a lo que se llegaba únicamente cuando ya no quedaban más opciones médicas. Hoy sabemos que esa mirada está cambiando, y con buena evidencia detrás.

En mi charla desarrollé tres ideas centrales:

• La cirugía no es una derrota del tratamiento médico. En determinados escenarios —por ejemplo, ciertas formas de enfermedad localizada en el intestino delgado (íleon terminal)— operar en un momento más temprano de la evolución de la enfermedad puede ofrecer mejores resultados que insistir con líneas sucesivas de tratamiento farmacológico cuando la respuesta ya no es la esperada.
• El momento oportuno importa tanto como la indicación en sí. Retrasar una cirugía necesaria puede significar más complicaciones (estenosis, fístulas, abscesos), cirugías más extensas y una recuperación más difícil. Elegir el momento adecuado, en conjunto con el equipo de gastroenterología, es una decisión clínica tan importante como la técnica quirúrgica misma.
• Los resultados a largo plazo sostienen este cambio de paradigma. La evidencia disponible muestra que, en pacientes bien seleccionados, la cirugía temprana se asocia a períodos más largos libres de nueva actividad de la enfermedad, mejor calidad de vida y, en muchos casos, menor necesidad de tratamientos farmacológicos intensivos en el tiempo posterior a la cirugía.

Un espacio de intercambio muy valioso

Además de mi presentación, fue muy enriquecedor escuchar al resto de los ponentes del bloque, entre ellos al Dr. Luis Jonguitud Muro, quien abordó la apendicectomía en la colitis ulcerosa crónica idiopática y la evidencia actual sobre esta intervención poco conocida fuera del ámbito médico, pero que despierta cada vez más interés en la comunidad científica.

Este tipo de espacios reafirman algo en lo que creo profundamente: el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal es, necesariamente, un trabajo en equipo. Gastroenterólogos y cirujanos coloproctólogos debemos trabajar codo a codo, con una comunicación fluida y una visión compartida sobre cada paciente, para decidir juntos —y con el paciente en el centro de la decisión— cuál es el mejor camino en cada etapa de la enfermedad.

Un mensaje para los pacientes

Si hay algo que me gustaría que quede de esta charla para quienes conviven con la enfermedad de Crohn es esto: la cirugía, cuando está bien indicada y en el momento adecuado, no es un fracaso del tratamiento, sino una herramienta más —a veces la más efectiva— dentro de un plan integral de cuidado. Hablar tempranamente con tu equipo médico sobre todas las opciones disponibles, incluida la quirúrgica, permite tomar decisiones más informadas y, en muchos casos, evitar complicaciones mayores en el futuro.

Agradezco a GAICCUM por la invitación y por el espacio de intercambio académico que representan estos congresos, y a todos los colegas mexicanos y latinoamericanos con quienes tuve la oportunidad de compartir estos dos días de aprendizaje.