Tuve el honor de participar como coautor en una publicación recientemente difundida por el Journal of Crohn’s and Colitis, en representación de Argentina y de América Latina, donde se presentan las nuevas recomendaciones de la Organización Europea de Crohn y Colitis (ECCO) para el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en países de ingresos bajos y medios.
👉 Ver publicación: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40651004

¿Por qué es importante esta publicación?

La EII, que incluye la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, ha dejado de ser una enfermedad exclusiva de países desarrollados. En América Latina, y en muchas regiones de Asia, África y Medio Oriente, su incidencia está creciendo de forma sostenida. Sin embargo, los recursos para diagnóstico, tratamiento y seguimiento no siempre están disponibles o accesibles. Esto genera una enorme desigualdad en la atención de los pacientes.

Hasta ahora, la mayoría de las guías clínicas internacionales estaban desarrolladas para sistemas de salud con alta disponibilidad de recursos. Este nuevo consenso de ECCO cambia esa lógica, y ofrece un enfoque realista, adaptado a los desafíos que enfrentamos día a día quienes trabajamos en contextos con limitaciones estructurales, de acceso y formación.

Un aporte desde América Latina

Como cirujano coloproctólogo argentino, mi participación en este panel de expertos me permitió representar la realidad de nuestros hospitales, nuestros pacientes y nuestras prácticas quirúrgicas. Aportar nuestra mirada fue fundamental para que estas recomendaciones sean aplicables a lo que realmente vivimos en la región. Desde CEMIC, institución a la que pertenezco, trabajamos activamente para mejorar el acceso y la calidad del tratamiento en EII, y formar equipos con enfoque interdisciplinario.

Qué propone esta nueva guía

• Recomendaciones específicas para diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico en escenarios de recursos limitados.
• Prioridades según disponibilidad de estudios y terapias en cada región.
• Enfoque adaptado al contexto, sin perder de vista los estándares internacionales de calidad.
• Identificación de brechas en la evidencia, que pueden guiar futuras investigaciones locales.

Un paso hacia una medicina más equitativa

Esta publicación no solo representa un avance para quienes tratamos pacientes con EII, sino que también es un llamado a fortalecer redes, formar equipos especializados y generar conocimiento propio en nuestra región. Poder contribuir a este consenso ha sido un orgullo personal y profesional, y un compromiso renovado con una coloproctología cada vez más inclusiva, colaborativa y basada en evidencia.

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Tuve el honor de participar como delegado representante de Sudamérica en el evento internacional Think Tank 2025, organizado por Fight Colorectal Cancer, una de las organizaciones líderes en la lucha global contra el cáncer colorrectal. Este encuentro se realiza anualmente en Estados Unidos y convoca a médicos, investigadores, pacientes y líderes comunitarios para trabajar de forma colaborativa frente a uno de los mayores desafíos en salud pública: la creciente incidencia del cáncer colorrectal en adultos jóvenes.

Más información del evento: https://fightcolorectalcancer.org/events/think-tank/

¿Qué está pasando con el cáncer colorrectal en jóvenes?

Durante décadas, el cáncer colorrectal fue considerado una enfermedad de personas mayores, con recomendaciones de tamizaje a partir de los 50 años. Sin embargo, en los últimos 20 años, la incidencia de cáncer colorrectal en personas menores de 50 años ha aumentado de forma constante en todo el mundo, en particular en países de ingresos altos y medios. A este fenómeno se lo denomina “early-onset colorectal cancer” (EOCRC).

Estudios epidemiológicos han demostrado que cada vez más jóvenes, incluso en sus 30 o 20 años, son diagnosticados con cáncer de colon o recto, muchas veces en estadios avanzados, debido a que no se sospecha clínicamente en ese grupo etario, y los síntomas iniciales como sangrado, dolor abdominal o cambios en el ritmo intestinal suelen subestimarse.

Las razones de este aumento aún están bajo investigación, pero se postulan múltiples factores posibles, como:

• Cambios en la dieta (alta en ultraprocesados, baja en fibra)
• Sedentarismo
• Obesidad
• Alteraciones del microbioma intestinal
• Exposición a sustancias proinflamatorias desde edades tempranas

Este cambio en el perfil epidemiológico nos obliga como comunidad médica a repensar nuestras estrategias de prevención, detección precoz y educación tanto a la población como a los profesionales de salud.

Un encuentro inspirador y transformador

El Think Tank de Fight CRC se enfoca justamente en este nuevo desafío. Durante el evento, se compartieron avances en investigación, estrategias de concientización, políticas de salud pública, nuevas herramientas de diagnóstico y tratamiento, y, sobre todo, se escucharon historias reales de pacientes jóvenes que enfrentaron y vencieron la enfermedad.

Tuve el privilegio de incluir la historia de uno de mis pacientes, un joven sudamericano que fue diagnosticado con cáncer colorrectal, recibió tratamiento con quimioterapia y radioterapia, y luego fue intervenido quirúrgicamente. Hoy, se encuentra en seguimiento, con excelente evolución, y su historia fue seleccionada como una de las historias destacadas del evento. Escuchar estas voces, darles visibilidad y aprender de sus trayectorias es esencial para humanizar el abordaje del cáncer.

Un compromiso regional y global

Representar a Sudamérica en este grupo internacional de expertos no solo fue un honor, sino una gran responsabilidad. En nuestra región, aún hay enormes desafíos en acceso a diagnóstico temprano, tratamientos oncológicos integrales y programas de tamizaje, especialmente en poblaciones jóvenes, donde el diagnóstico suele llegar tarde.

Participar del Think Tank 2025 fortalece mi compromiso con la prevención, detección y tratamiento integral del cáncer colorrectal, especialmente en pacientes jóvenes. Como cirujano colorrectal, mi objetivo es continuar sumando esfuerzos para generar más conciencia, impulsar políticas de salud basadas en evidencia, y seguir acompañando a cada paciente con excelencia y empatía.

Tuve el enorme privilegio de pasar dos días intensos y profundamente inspiradores en el Hospital Universitario de Leuven, una institución con más de cinco siglos de historia, fundada en 1425, y reconocida hoy como uno de los centros más prestigiosos de Europa en cirugía colorrectal y enfermedad inflamatoria intestinal.

Como cirujano colorrectal, visitar Leuven era un sueño pendiente. Durante mi estadía, pude presenciar una increíble variedad de procedimientos quirúrgicos de alta complejidad, todos realizados por el equipo liderado por el reconocido Prof. André D’Hoore. Algunos de los procedimientos incluyeron:
🔹 Reparación del esfínter anal
🔹 Rectopexia ventral con malla para prolapso rectal
🔹 Exenteración pélvica por Cáncer de Recto
🔹 Confección de reservorio ileal por puerto único en colitis ulcerosa
… todo esto, en solo dos días.

Además, tuve el honor de dar una charla sobre cirugía precoz en la enfermedad de Crohn ileocecal, dirigida al equipo multidisciplinario de enfermedad inflamatoria intestinal de Leuven, uno de los grupos de mayor prestigio a nivel mundial. Fue un intercambio muy enriquecedor, donde pudimos debatir enfoques quirúrgicos y compartir experiencias en el manejo integral de pacientes complejos.

En el plano personal, fue una alegría reencontrarme con Jan Colpaert, colega y amigo con quien compartimos formación en Aarhus, ahora nuevamente en su país natal.

Vuelvo a Argentina lleno de inspiración: por el nivel de excelencia del equipo quirúrgico, por la profundidad de su práctica clínica, y por la calidez con la que me recibieron. Espero poder retribuir esa hospitalidad muy pronto en nuestro país, y seguir fortaleciendo los lazos que unen a nuestras comunidades quirúrgicas.

Del 10 al 13 de junio tuve el honor de participar como faculty en el Portsmouth Colorectal Congress 2025, en el Reino Unido, uno de los congresos más prestigiosos del mundo en cirugía colorrectal avanzada y robótica.

Este evento reúne a los referentes más importantes de la especialidad a nivel global, y representa una oportunidad única para compartir experiencias, conocer los últimos avances tecnológicos y discutir estrategias de tratamiento que están cambiando la práctica quirúrgica en todo el mundo. Estar presente y ser reconocido como faculty en un congreso de este nivel es un orgullo personal, ya que significa que uno forma parte activa del grupo de especialistas que marcan tendencia y colaboran en el desarrollo de la cirugía del futuro.

Durante el congreso tuve la oportunidad de intercambiar conocimientos con figuras internacionales como el Antonino Spinelli, Frederic Ris, Bill Heald, Quentin Denost, Patricia Tejedor, Ioannis Virlos, Valerio Celentano y Michel Adamina, entre otros.

Uno de los momentos más emotivos fue la última conferencia del Profesor Werner Hohenberger, creador del concepto de exéresis mesocólica completa (CME), una técnica quirúrgica revolucionaria en el tratamiento del cáncer de colon. Su despedida fue un reconocimiento merecido a una trayectoria que dejó huella en la cirugía moderna.

Una mención especial merece ir a Jim Kahn, Guglielmo Nicolo Piozi y todo el equipo organizador por llevar adelante un congreso de este nivel, que año tras año consolida a Portsmouth como un centro neurálgico del conocimiento quirúrgico internacional.

Mi compromiso sigue siendo el mismo: acercar a mis pacientes en Argentina los estándares más altos de calidad y seguridad quirúrgica, basados en formación continua, evidencia científica y colaboración internacional.

Tuve el honor de participar por segunda vez como invitado internacional en la Reunión Clínica de Coloproctología del Hospital Felício Rocho, en Brasil, un centro de excelencia en el tratamiento de enfermedades del intestino.

En esta ocasión, conversamos sobre un tema muy importante para quienes padecen enfermedad de Crohn: la posibilidad de realizar cirugía en etapas tempranas de la enfermedad cuando está localizada en la zona ileocecal (el final del intestino delgado y el comienzo del colon).

Como cirujano colorrectal en Argentina, creo firmemente que compartir experiencias con colegas de otros países enriquece enormemente nuestra práctica y nos ayuda a ofrecer mejores soluciones a los pacientes. Cada país enfrenta desafíos distintos, pero también tiene fortalezas que vale la pena conocer y aplicar. Dialogar con profesionales de otros sistemas de salud nos permite incorporar nuevas estrategias, mejorar nuestros resultados y brindar una atención más segura y personalizada.

Agradezco al equipo del Hospital Felício Rocho por su calidez y por abrir estos espacios de intercambio científico que, sin dudas, se traducen en una mejor calidad de vida para nuestros pacientes.